طرح تحول سلامت تدبیری بود که دولت یازدهم آن را با شعار کاهش پرداختی از جیب مردم کلید زد و به همین بهانه بسیاری از بودجه‌های چند هزار میلیاردی به‌طرف حوزه درمان سرازیر شد؛ اما آیا واقعاً پرداختی از جیب مردم کاهش داشته است؟
فارس: آدرین نوزاد یک‌ساله‌ای است که بر اثر بر خورد با لبه میز شیشه‌ای از ناحیه بینی دچار جراحت کوچکی می‌شود. صورت آرمین به‌اندازه دو سانت زخم بر می‌دارد و پدر و مادرش بلافاصله او را به یکی از نزدیک‌ترین بیمارستان محل سکونتشان در غرب تهران می‌رسانند.
ساعت حدود 2 بعدازظهر است که نوزاد را به اورژانس بیمارستان می‌رسانند؛ پس از پذیرش عنوان می‌شود که جراح در اورژانس حضور ندارد و باید چند ساعت صبر کنند.
مادر این نوزاد در این باره به خبرنگار فارس گفت: «پزشک اورژانس بعد معاینه اعلام کرد که انجام بخیه در حالت هوشیاری نوزاد امکان ندارد و برای اینکه بتوانند بخیه بزنند باید نوزاد بخوابد و برای این‌کار از داروی خواب‌آور استفاده کردند.»
این مادر ادامه داد: «بعد از 3 ساعت جراح در اورژانس حاضر شد و صورت آدرین را بخیه کرد و دو ساعت پس‌ازآن نیز از بیمارستان ترخیص شد.»
آدرین ساعت 14 وارد بیمارستان می‌شود و کمتر از 6 ساعت بعد با 4 بخیه از بیمارستان ترخیص شده و پزشک جراح اجازه می‌دهد که به خانه برود. نکته قابل‌توجه دراین‌بین صورتحساب 1 میلیون و 500 هزارتومانی است که حسابداری بیمارستان برای آدرین صادر می‌کند.
صورت‌حسابی که نقاط پر ابهام بسیاری مثل هزینه اتاق vip و هزینه بیهوشی و هزینه همراه و... در آن به چشم می‌خورد و باید دید با چه استدلال و منطقی 4 عدد بخیه آن هم با استفاده از دفترچه بیمه سلامت و کسر سهم بیمه، مبلغ یک میلیون و 300 هزارتومان می شود؛ وقتی در بخیه کردن خبری از استفاده از ابزار یا لوازم مصرفی گران قیمت نیست و بیش از 99 درصد مبلغ دریافتی حق الزحمه جراح یا بیمارستان است.
«آدرین و بخیه‌هایی که 2 سانت بیشتر نیست»
«صورتحساب ارائه شده از سوی بیمارستان که موارد غیر واقعی در آن درج شده است»
این درحالی‌که مسئولان وزارت بهداشت دائم از ارزان شدن خدمات حوزه سلامت خبر می‌دهند؛
چند هفته پیش بود که ایرج حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت در ارتباط با ارزان شدن خدمات در طرح تحول سلامت گفت: «با اجرای طرح تحول سلامت پوشش بیمه‌ها و دولت به 51 درصد افزایش‌یافته یعنی به مردم فشار کمتری آمده و در خدمات بستری پرداخت از جیب مردم 33 درصد کاهش‌یافته است.»
در همان زمان که سخنگوی وزارت بهداشت دم از ارزان شدن خدمات بهداشت و درمان می‌زد، طریقت منفرد وزیر سابق بهداشت با رد این ادعا گفت: «در حال حاضر همه عدد و رقم‌ها نشان می‌دهد که پرداختی از جیب مردم نه‌تنها کاهش نیافته، بلکه افزایش‌یافته است. همه فاکتورهایی که برای این طرح در نظر گرفته‌شده بود، محقق نشده است؛ لذا حتماً باید تجدید نظر کلی در طرح تحول صورت گیرد.»
تعرفه‌های واقعی بازهم گران‌تر از این‌هاست!
هزینه بخیه‌های آدرین با تعرفه سال گذشته محاسبه‌شده است و هنوز در تاریخ جراحی او، مصوبه افزایش 10 تا 22 درصدی تعرفه در سال 95 تصویب و ابلاغ نشده بود.
همچنان که بار هزینه‌های درمان بر دوش مردم سنگینی می‌کند، وزیر بهداشت ازپایین بودن تعرفه‌ها و واقعی نبودن آن گله کرد و گفت:«تعرفه‌های مصوب سال 95 برای بخش خصوصی کم است و امیدوارم که این مشکل در مصوبات سال آینده حل شود.»
هاشمی همچنین در واکنش به مصوبه افزایش 10 درصدی تعرفه‌های پزشکی سال 95 و اعتراض سازمان نظام پزشکی، گفت:«به نظر من انتظار بخش خصوصی منطقی بوده و ما و سازمان نظام پزشکی از آذر سال گذشته برای تعرفه‌ها رقم 15 درصد افزایش را پیشنهاد داده بودیم.»
حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت هم با بیان اینکه جامعه پزشکی پایمردی می‌کند، گفت:« اکثر آن‌ها در این مدت وفاداری کردند و علی‌رغم همه تلخی‌ها، تعرفه‌ها را رعایت کردند که از آن‌ها تشکر می‌کنیم اما اگر تدبیر مناسب بر تعرفه‌ها انجام نشود، ممکن است برخی بداخلاقی‌ها ایجاد شود و دود آن‌هم به چشم مردم و هم به چشم جامعه پزشکی می‌رود؛ البته اکثریت جامعه پزشکی که در شهرستان‌ها و تهران ارائه خدمت می‌کنند عاشقانه و با تعرفه‌های پایین خدمات می‌دهند.»
این واقعیتی است که هر کدام از افراد جامعه بارها و بارها در مراجعه به مراکز درمانی با آن روبه رو بوده و هستند؛ مشکلات فراوانی از قبیل کم بود نیرو یا نبودن پزشک متخصص، مناسب نبودن خدمات و همچنین افسار گسیختگی قیمت ها که همه نشان از ضعف بزرگ نظارت در نظام سلامت کشور دارد که امیدواریم با تدبیر مسئولان وزارت بهداشت در چند ماه باقی مانده دولت یازدهم، بخشی از این موارد حل شده و با رعایت حقوق افراد جامعه، عدالت در حوزه سلامت برقرار شود.
